每年体检，不少人拿到甲状腺报告单时，看着上面密密麻麻的指标、上下波动的箭头，总会满心疑惑、不知所措——哪些指标才是核心？箭头异常就代表生病吗？甲状腺专家裴海旭提醒，无需被复杂的报告单“吓住”，抓住其中4项关键指标，就能快速读懂甲状腺的健康信号，避免过度焦虑或遗漏隐患。
甲状腺检查主要分为两大块：甲状腺功能检查（甲功）和甲状腺超声检查，其中甲功报告单上的核心指标，直接反映甲状腺的“工作状态”，也是判断甲亢、甲减、桥本甲状腺炎的关键依据，裴海旭医生重点解读最需要关注的4项核心指标。
第一项，促甲状腺激素（TSH），堪称甲状腺的“总指挥”。它是垂体分泌的激素，负责“指挥”甲状腺分泌甲状腺激素，是判断甲状腺功能的“核心风向标”。裴海旭介绍，TSH指标异常，往往是甲状腺功能异常的最早信号：TSH降低，提示甲状腺“过度活跃”，可能存在甲亢；TSH升高，提示甲状腺“动力不足”，可能存在甲减；若TSH异常，即便其他指标正常，也需警惕亚临床甲亢或甲减，定期复查。
展开剩余53%第二项和第三项，四碘甲状腺原氨酸（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），是甲状腺分泌的“核心燃料”。其中，T4分为总T4（TT4）和游离T4（FT4），T3分为总T3（TT3）和游离T3（FT3），“游离态”的FT3、FT4更能真实反映甲状腺功能，是诊断的重要依据。裴海旭强调，FT3、FT4升高，结合TSH降低，多为甲亢；FT3、FT4降低，结合TSH升高，多为甲减；若仅T3升高，需警惕甲亢早期或T3型甲亢。
第四项，甲状腺自身抗体，主要包括甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），是判断自身免疫性甲状腺疾病的“关键指标”。裴海旭解释，这两种抗体升高，提示身体免疫系统“攻击”自身甲状腺，常见于桥本甲状腺炎、格雷夫斯病等。需要注意的是，抗体升高不等于一定患病，若甲功（TSH、FT3、FT4）正常，通常无需特殊治疗，定期监测即可；若伴随甲功异常，则需针对性调理。
除了甲功指标，裴海旭医生提醒，甲状腺超声报告也不能忽视，重点关注3点：结节的大小、形态（是否规则）、边界（是否清晰），以及有无钙化、血流信号异常。若超声提示“低回声、边界模糊、形态不规则、有点状钙化、血流丰富”，需警惕结节恶变风险，及时进一步检查。
最后，袁群教授强调，解读报告单不能“只看箭头”，需结合各项指标综合判断，且每个人的情况不同，不能自行判断用药。拿到异常报告单时，无需过度恐慌，及时咨询甲状腺专科医生，结合自身症状、病史，才能做出准确诊断，避免延误调理或过度治疗，守护甲状腺健康。
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